2009年岳阳市三医院招聘护士考试试题
一、 单项选择题：30分
1． 等渗性脱水，下列哪项是错误的 （B）
A 临床最多见 B 血清钠明显降低 C 有轻度口渴 D 眼球下陷
2． 急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）
A 胃肠减压 B 输血 C 纠正水电解质紊乱
D 及时手术
3． 肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A ）
A 胆汁减少 B烦躁不安 C 体温降低 D 黄疸
4． 脾破裂引起下列何种休克（ D）
A 感染性休克 B 疼痛性休克 C 损伤性休克 D 低血容量性休克
5． 甲亢病人术后最危险的并发症是（D）
A 喉返神经损伤 B 术后呼吸困难和窒息 C 手足抽搐 D 甲状腺危象
6． 颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）
A 判断有无颅内感染 B 判断有无脑室内出血 C 判断有无硬膜外血肿
D 判断有无颅内肿瘤
7． 治疗急性颅内高压的首先药物是（D）
A 50%葡萄糖 B 25%山梨醇 C 30%尿素 D 20%甘露醇
8．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）
A 减慢抽液速度 B 停止抽液、平卧、观察血压 C 高浓度吸氧
D 皮下注射阿托品
9．闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）
A 使用止痛剂 B 作好手法复位 C 伤肢固定 D 保持肢体功能位
10．最严重的石膏综合征是（C）
A 呼吸困难 B 剧烈疼痛 C 急性胃扩张 D 末梢血运差
11．下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）
A 护理人员的语言 B 行为举止 C 情绪 D 服务
12．女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B）
A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期
13．患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）
A 0级 B 4级 C 5级 D 6级
14．患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）
A 心动过速 B 间歇脉 C 脉搏短绌 D 交替脉
15．某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D）
A 治疗量 B 效价强度 C 治疗窗 D 安全范围
16．下列哪项是阿托品的药理作用（C）
A 胃肠平滑肌痉挛 B 升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩
C 使瞳孔扩大 D 减慢心房和房室传导
17．青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）
A 阿托品 B 地塞米松 C 肾上腺素 D 异丙嗪
18．胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）
A 脂肪萎缩或增生 B 胰岛素抵抗 C 过敏反应 D 低血糖反应
19．下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）
A 扪及大动脉搏动 B 皮肤颜色由苍白发绀转为红润
C 瞳孔扩大 D 自主呼吸恢复
20．强心甙中毒最常见的表现是 ，是强心甙中毒的早期指征。（A）
A 胃肠道反应 B 神经系统反应 C 心脏反应 D 呼吸系统反应
21．治疗饮食下列不正确的是（ D ）
A 高蛋白饮食 B 低盐饮食 C 少渣饮食 D 半流质饮食
22．尿失禁的原因包括（ D ）
A 真性尿失禁 B 假性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 以上均是
23．消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A ）
A 服药时间一般饭前1小时为宜 B 宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服 C 一般饭后1小时为宜 D 也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用
24．发生空气栓塞时的正确体位是（ D ）
A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 头低足高位 D 左侧卧位并头低足高位
25．大量咯血致死因素最常见于（ A ）
A 窒息死亡 B 休克死亡 C 心衰死亡 D 多脏器衰竭
26．Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A ）
A 只有低氧血症，不伴有高碳酸血症 B 既有缺氧又有二氧化碳潴留
C 常见于肺泡通气不足 D 氧疗的原则为低浓度持续给氧
27．测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（ B ）
A 袖带太宽 B 袖带缠得太松
C 手臂位置高于心脏水平 D 视线高于水银柱弯月面
28．采集静脉血标本正确的是（ C ）
A 采血清用抗凝管 B 采全血用普通管 C 采血培养严格无菌操作，防止污染 D 为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本
29．尿细菌定量培养下列不正确的是（ B ）
A 最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿 B 在应用抗菌素后留取尿标本 C 严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养 D 留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存
30．肝硬化最严重的并发症是（ B ）
A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合征 D 感染
二、 多项选择题：10分
1． 经静脉补钾的原则有（ABD）
A 见尿补钾 B 每天补钾3—6g C 高浓度钾静脉注射
D 限制速度0.75—1.5g/h
2． 休克治疗的原则有（ACD）
A 保持呼吸道通畅 B 经常给病人翻身 C 保持病人安静
D 取中凹位
3． 急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）
A 休克 B 化脓性感染 C 胰腺假性囊肿 D慢性胰腺炎
4．破伤风病人的典型症状有（BCD）
A 面色潮红 B 角弓反张 C 苦笑面容 D 呼吸困难
5．瘫痪患者常见的并发症（ABC）
A 压疮 B 坠积性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭
三、名词解释：9分
1．缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。
2．应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。
3．出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。
四、填空题：16分
1．甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。
2．肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。
3．DIC可分为 高凝期 、 消耗性低凝期 、 继发性纤溶亢进期 。
4．颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5．Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。
6．骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
五、是非题：10分
1．消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（√）
2．左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×）
3．氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（×）
4．代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√）
5．氧疗对低张性缺氧效果最好。（√）
6．胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（×）
7．输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×）
8．在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×）
9．低渗性脱水是指失Na+多于失水。（√）
10．男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（×）
六、简答题：16分
1．帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？
（1）指导有效咳嗽
（2）叩击
（3）体位引流
（4）吸痰法
2．留置导尿管患者的护理措施有哪些？
（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。
（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。
（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。
3．预防压疮发生的护理措施有哪些？
（1）预防局部组织长期受压。
（2）避免摩擦力和剪切力。
（3）保护患者皮肤。
（4）背部按摩护理。
（5）增进患者营养。
（6）鼓励患者活动。
4．急性肺水肿的紧急处理原则
（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：50%酒精湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
七、思考题：9分
请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）
处理医嘱的注意事项：
（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。
（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。
（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。
（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。
（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。